2022年医保交320元，可享受哪些政策，住院报销比例多少？

发布时间:2022-02-24 / 作者:清心寡欲

今天，村里有一农民，不愿意交320元参加城乡居民医保，嫌医保费用高。我入户走访，只讲了一件事情，他就豁然开朗，然后步行到村委会，交纳了一家四口的参保费。

从2015年至今，我在村里已经工作了6年时间。宣传医保政策、发动农民参保，这是我每年的“常规任务”。在工作中，我经常发现，有些农民的参保意愿不高，主要原因是他们仅仅是盯着这个参保费用，而对参保后能够享受的待遇关心不够、知之甚少。

那么，交纳了320元，参加了2022年的城乡居民医保，可以享受哪些待遇呢？（医保待遇，因为经济原因，不同地区存在一定差别。我以我曾工作的地方为例，坐标：湖北ES。）

一、参加居民医保，享受财政补助

2022年城乡居民医保，我所在地区的缴费标准是320元/人。其实，这个费用只是个人缴纳的费用。个人缴纳参保费用之后，本地区的财政会按照580元/人的标准进行补助，一同放入医保基金专户。

也就是说，你缴纳的费用，只是医保基金的一部分。如果你不缴纳费用，财政也就不会进行补助。而医保基金，就是为城乡居民提供医疗保障的“救命钱”。

当然，有一些特殊群体，他们参加居民医保能够获得更高的补助。比如，一般的脱贫户参保，会额外获得每人每年80元的定额补助，也就是本人只需要交纳240元。如果是低保、五保等人员，则是全额进行补助，也就是说本人不需要另外缴纳费用。

参加城乡居民医保，个人是年年交，同时财政也是年年补。如果不参保的话，也就无法享受财政给予的补助了。

我们入户走访时，有些农民有疑问，为什么医保缴费年年都在涨。我们解释，这是因为保障的水平年年都在提高。事实也确实如此。

在本地区，一般参保人在乡镇卫生院、村卫生室门诊就医的，政策范围内医疗费用报销比例在50%。住院发生的费用，政策范围内的，扣除住院起付线后，报销比例在70%。

一个参保期内，年度报销限额是12万元。

以上说的，只是一般的参保人员。如果是特殊参保人员，比如说是脱贫户，那么享受的医保报销比例更高。门诊的话，报销比例在80%。住院的话，政策范围内的费用，报销比例在90%。等等。

近期，医保谈判的“灵魂砍价”，感动了很多网友，包括我在内，也是如此。医保谈判的工作，其实就是将更多的救急救命的药品纳入到医保目录范围的工作，让参保人员得到切实的实惠。

2018年以来，医保药品目录经历了三次调整，共计有433种新药、好药纳入其中，并且有233个准入药品降价超过50%。医保的药品目录，也从1999年的1535种，增加到了2020年的2800种。

2800种的药品，基本上涵括了常见病的所有用药。这对住院患者来说，无疑是一个福音，因为你的用药，基本上这2800种就可以涵括。

同时，我们也要看到，2800这个数字，并不是最终结果，它还在不停地增长之中。

参加居民医保后，可以享受的政策，不仅仅局限于住院，在门诊上看特殊的慢性病，同样有政策享受。

在本地区，有35种特殊慢性病，在门诊上看病，政策范围内的费用也可以报销50%。这些特殊门诊慢性病，常见的有高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、帕金森综合征、肝硬化、支气管哮喘、强直性脊柱炎、脑瘫、孤独症，等等。

也就是说，如果你患有以上疾病，在申报之后，可以办理慢性病门诊，之后在门诊看慢性病，就能够报销政策范围内50%的费用。这让你看病，省时省力、更为方便，不用每次都去住院。

在本地区，参加居民医保后，参保人员同步参加了城乡居民大病保险，不需要另外缴纳费用。

参保人员在住院和门诊发生高额的医疗费用，经基本医保按规定支付后，个人累计负担的政策范围内费用超过大病保险起付标准的，就由大病保险进行补偿。

目前，在本地区，大病保险起付线是1.2万元。累计金额在1.2万元以上、3万元以下的部分，赔付60%。3万元以上10万元以下的，赔付65%。10万元以上部分，赔付75%。封顶线是30万元。

这些大病中，常见的有宫颈癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌，等等。

城乡居民医保，是一项社会保障性政策，满满的都是干货。从性价比来说，其含金量远超商业保险。

说一句不太恰当的话，如果你参保了，只要你住了一次院，那就回本了。如果是用到了大病保险，那就是物超所值。不过，我还是祝愿大家身体健康，不要用到。

目前，正值医保缴费的黄金时期。如果你家乡的父母还没有参保，不妨打个电话，提醒他们早点参保。参加医保，就是保一年的平安。

最后，再回到起初的问题。我给不愿参保的那位农民，讲了一件真人真事：村里有位中年人，说自己身体好，每年的钱都白交了，于是2020年没有参保。哪里知道，2020年他检查出来患有胰腺癌。

人间真是，世事难料！

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